Fitxa inscripció - 61è Curs Iniciació a l'astronomia
Nom
Cognoms
Adreça
Població
Codi Postal
Telèfon
e_mail
DNI
Data de naixement
_____________________________________________________
Estudis
Professió
_____________________________________________________
Teniu:
Binoculars
Telescopi
Càmera de fotos
CCD
Webcam
Quin/s model/s teniu?
_____________________________________________________
Motiu pel que vols fer aquest curs
Com vas conèixer ASTER (únicament per a no socis)?
Com et vas assabentar d'aquest curs?
_____________________________________________________
Modalitat d'inscripció
(A) General
(B) Socis
(C) Curs+Soci
El pagament per transferència bancària al compte:
ES26 2100 0900 9602 0997 1798 (CaixaBank)
indicant Curset i el nom i cognoms de la persona inscrita
i lletra de la modalitat de matrícula
en cas d'opció curs + soci: IBAN (per passa el rebut de la quota dels anys següents)
correu-e - adreça electrònica